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Setor
Material
Sangue total (Plasma)
Sinônimos
Interferon Gamma Release Assay; Quantiferon TB Gold Plus; IGRA; Interferon Gamma – Quantiferon-TB Gold Plus; Ensaio de liberação do interferon gama; Detecção de resposta linfocitária específica; QFT; Quantiferon; IGRA Quantiferon; IGRA TB
Método
Quimioluminescência
Recipientes de coleta
Kit para coleta Quantiferon-TB Gold plus com 4 tubos (Nil, TBI Antigen, TBII Antigen e Mitogen)
Instruções de coleta
- Sangue total (Plasma) : Coletar 1 mL de sangue em cada tubo, até atingir a marca preta na parede do tubo. O kit possui 4 tubos: Nil (tampa cinza), TB1 (tampa verde), TB2 (tampa amarela) e Mitógeno (tampa roxa).
- Os tubos devem estar numa temperatura entre 17 a 25°C no momento da coleta.
- Repita a coleta do tubo se o volume de sangue não atingir a marca preta.
- Imediatamente após a coleta dos 4 tubos, homogeneizar verticalmente as amostras 10 vezes (agitando o tubo com movimentos para cima e para baixo conforme a figura a seguir), de forma a permitir que toda a parede dos tubos seja revestida de sangue. Atenção: a homogeneização do tubo não é a tradicional por inversão. A homogeneização muito vigorosa pode provocar a ruptura do gel no fundo dos tubos e hemólise, o que pode causar alteração dos resultados.
- Após este procedimento, os tubos deverão ser mantidos na posição vertical.
- Os 4 tubos devem ser identificados com o nome do paciente, data e horário da coleta. As etiquetas deverão ser colocadas em posição em que seja possível identificar os aditivos dos tubos após a remoção da tampa (logo abaixo da marca da etiqueta dos tubos).
- Transferir para uma estufa e incubar a 37 °C ± 1 °C por no mínimo 16 horas e no máximo 24 horas com temperatura controlada, imediatamente após a coleta. Obs.: A estufa não necessita de CO2 nem de umidificação
- Após a incubação, os tubos deverão ser centrifugados durante 15 minutos entre 2000 a 3000 x g RCF (g).
- O tampão de gel separará as células do plasma. Caso isso não ocorra, dever-se-á centrifugar novamente os tubos.
Observação: Jejum não necessário
Instruções de conservação e envio
Todas as amostras devem ser acondicionadas e transportadas ao laboratório em até 48 hrs após a incubação, desde que refrigeradas (entre 2 a 8°C) em recipiente isotérmico, higienizável e impermeável, evitando o contato direto dos tubos com o gelo reciclável.
Documentação necessária
- Todas as amostras devem ser cadastradas no MatrixNET (https://exames.tgt.life), indicando no campo apropriado, os dados clínicos do paciente e justificativa do exame;
- Enviar contato do médico solicitante, caso haja necessidade de algum esclarecimento adicional.
Aplicação clínica
O QuantiFERON-TB Gold detecta a produção de interferon-gama por linfócitos de memória após exposição a antígenos específicos do Mycobacterium tuberculosis (ESAT-6, CFP-10 e TB7.7). Os benefícios do uso de QFT-Plus são: a realização do teste é uma só visita (o PPD requer retorno entre 48-72 horas para avaliação da pápula), maior objetividade na interpretação do teste (PPD depende da análise e medição da pápula no local de aplicação do teste com grande variação da leitura entre examinadores) e ausência de interferência da vacinação com BCG e da maioria de outras espécies de micobactérias (menor risco de falso positivo). O QFT-Plus é um teste que utiliza uma mistura de peptídeos que simulam as proteínas ESAT-6 e CFP-10 Mycobacterium tuberculosis(MTB) para estimular células mononucleares. Estas proteínas estão ausentes em todas as cepas de M. bovis (BCG) e na maioria das micobactérias não tuberculosas, com exceção de M. kansasii, M. szulgai, e M. marinum. As células mononucleares de pacientes com infecção pelo MTB, ao entrar em contato com os peptídeos acima são estimuladas, com consequente produção de interferon-gamma (IFN-y). Portanto, a detecção por ensaio imunoenzimático (ELISA) do IFN-y é utilizada para identificar respostas in vitro aos antígenos associados com a infecção por MTB.
Critérios de rejeição de amostra
REC – Volume insuficiente / REC – Tempo de conservação inadequado / REC – Sem identificação / REC – Hemolisada / REC- Identificação inadequada / REC – Amostras que não foram submetidas ao processo de incubação e centrifugação conforme descrito
Dias de recebimento de amostras
Segunda / Terça / Quarta / Quinta
Prazo de entrega
Máscara de laudo
Consulte sempre a última versão disponível no site.
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