Aplicação clínica:
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis são as maiores causadoras de infecções s sexualmente transmissíveis dentre as bactérias. Afetam grande número de homens e mulheres e a ocorrência de coinfecção (o mesmo indivíduo portando os dois patógenos) também é muito comum, visto que as maneiras de transmissão e os comportamentos de risco são os mesmos.
A Neisseria gonorrhoeae (ou gonococo) é um diplococo gram-negativo. Infecta principalmente as células do epitélio genital inferior, e em menor grau o epitélio do reto, ânus e conjuntiva. No caso dos homens, os sintomas mais comuns são de uretrite. Nas mulheres a patogenia costuma ser mais complexa, pois muitas apresentam cervicite assintomática por gonococos, e sem tratamento as bactérias podem também atingir o trato genital superior, causando doença inflamatória pélvica e até infertilidade. A oftalmia gonocócica é outra manifestação clínica associada ao gonococo, sendo mais comumente transmitida pela mãe infectada ao recém-nascido durante o parto vaginal.
Um dos maiores problemas quanto a essa doença é a resistência microbiana aos antibióticos. O grau de mutação dos gonococos já é alto e o hábito que grande parte da população tem de utilizar antibióticos de forma indiscriminada tem contribuído para que nos últimos anos os tratamentos convencionais estejam menos eficazes.
A Chlamydia trachomatis é uma bactéria gram-negativa obrigatoriamente intracelular e é o principal patógeno causador de infecções urogenitais em mulheres na idade reprodutiva. Estima-se que cerca de 10% desse grupo já tenha sido infectado por essa bactéria. A maior parte dos casos (cerca de 80%) é de infecções assintomáticas, e quando há manifestações clínicas estão associadas a doença inflamatória pélvica em mulheres e uretrite nos homens. Em casos mais graves pode causar infertilidade, gravidez ectópica, morte fetal intrauterina, aborto espontâneo e natimortalidade. É comum também a ocorrência de conjuntivite neonatal em bebês nascidos de mães com clamídia ativa.
Os sintomas de clamídia e gonorreia e as principais formas de transmissão (sexual) são semelhantes, tornando o diagnóstico por critérios clínicos praticamente impossível. Testes baseados em cultura bacteriana costumam ser demorados e os exames de sangue não permitem detectar diretamente a presença desses microrganismos. Por esse motivo, as principais autoridades em saúde preconizam o uso de técnicas de Biologia Molecular para o diagnóstico e rastreio desses patógenos.
A TARGET oferece o Painel Molecular para Clamídia e Gonorreia que, utilizando a metodologia de PCR em tempo real, detecta as bactérias Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis em secreções diversas. Permite, assim, o diagnóstico preciso e a adoção de conduta terapêutica mais adequada em cada caso. O resultado é entregue em até 5 dias úteis.
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Instruções de Coleta e Preparo para o Paciente:
URINA: Colher preferencialmente a primeira urina da manhã ou fazer intervalo mínimo de 4 horas desde a última micção. Lavar as mãos, abrir o pacote de lenço umedecido e retirar o lenço de dentro do pacote. Utilizar o lenço na região genital somente uma vez.
Mulheres: Fazer higienização da região genital (sempre da região genital para a região anal e nunca ao contrário, para evitar contaminação).
Homens: Expôr a glande, manter a pele do prepúcio retraída e fazer a higiene da região genital.
Caso seja feita em casa, no momento em que for colher o material, substituir o lenço por sabão neutro e proceder com a higienização da forma indicada. Secar a região com uma toalha limpa e proceder com a coleta.
Colher o primeiro jato de urina utilizando frasco coletor universal seco e estéril. Fechar o frasco de coleta e entregar no laboratório em até 2 horas. A amostra pode ser colhida externamente ou na UAC Target.
RASPADO DE OROFARINGE: Não é necessário qualquer preparo específico para esse exame. A amostra pode ser colhida na UAC Target.
SECREÇÃO ANAL E PERIANAL: Manter abstinência sexual de, no mínimo, 24 horas. A coleta deve ser realizada preferencialmente pela manhã, antes de defecar. A amostra é colhida em procedimento médico não realizado na UAC Target.
SECREÇÃO ENDOCERVICAL: Manter abstinência sexual de 72 horas antes da coleta. Não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada. É importante não ter feito exame ginecológico que utilize iodo ou ácido acético nas últimas 24 horas. A amostra é colhida em procedimento médico não realizado na UAC Target.
SECREÇÃO URETRAL: Necessário fazer intervalo de, no mínimo, três horas desde a última micção para a realização da coleta. Homens: Além do intervalo da última micção, manter abstinência sexual de 24 horas antes da coleta. A amostra é colhida em procedimento médico não realizado na UAC Target. O material colhido pode ser entregue pelo paciente na UAC.
SECREÇÃO CONJUNTIVAL: Não lavar os olhos ou utilizar medicamentos tópicos oculares no dia da coleta, que preferencialmente deve ser realizada pela manhã. A amostra pode ser colhida externamente ou na UAC Target.
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