Aplicação clínica:
Os poliomavírus BK e JC são vírus de DNA de dupla fita, pertencentes à família Polyomaviridae. A infecção primária normalmente ocorre na infância, sendo assintomática ou desencadeando sintomas leves no trato respiratório superior. Cerca de 80% dos adultos já foram infectados com pelo menos um desses tipos virais. Ambos podem ser transmitidos pelas vias fecal-oral, respiratória, pelo contato com sangue ou sêmen contaminado, após transplante de órgãos e de forma vertical durante a gestação. Os poliomavírus têm grande relevância clínica em indivíduos imunocomprometidos, levando a manifestações distintas.
Os vírus BK normalmente ficam latentes, mas em indivíduos imunossuprimidos podem ser reativados e passar a ser encontrados na urina e no sangue. Essa condição está presente em cerca de 80% dos transplantados renais causando em 5-10% desses nefropatias, como cistite hemorrágica (inflamação com sangramento na bexiga) e estenose ureteral (que obstrui o fluxo urinário). Esses pacientes têm grandes possibilidades de terem danos irreversíveis nos rins transplantados.
A reativação ou infecção oportunista pelo vírus JC (ou John Cunningham vírus) costuma gerar sintomas mais associados ao sistema nervoso central, como encefalites e leucoencefalopatia multifocal progressiva. Esta última é uma doença desmielinizante, que pode causar cefaleia, convulsões, déficit motor, sensorial, alterações cognitivas e até a morte. Os principais afetados são os indivíduos com quadro de AIDS, seguidos de pacientes com câncer ou em tratamentos que levam à imunossupressão importante. Em indivíduos transplantados renais esse vírus também pode estar associado à nefropatias e perda do enxerto.
Não existem medicamentos específicos para os poliomavírus. O controle das manifestações causadas passa pelo manejo das drogas imunossupressoras (como no caso de pacientes transplantados) e no acompanhamento dos parâmetros imunológicos do paciente (em soropositivos e pacientes oncológicos, por exemplo). Por isso, o diagnóstico preciso é fundamental, pois vai orientar a conduta terapêutica a ser tomada.
A TARGET oferece o exame de PCR em tempo real qualitativo para detecção dos poliomavírus BK e JC, simultaneamente, com prazo de entrega do resultado em até 5 dias úteis.
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Instruções de Coleta e Preparo para o Paciente:
Sangue periférico/plasma: Não é necessário jejum ou qualquer preparo específico para esse exame. A amostra pode ser colhida na UAC Target.
Líquor: Não é necessário jejum ou qualquer preparo específico para esse exame. A amostra é colhida em procedimento médico não realizado na UAC Target. O material colhido pode ser entregue pelo paciente na UAC.
Urina: Lavar as mãos, abrir o pacote de lenço umedecido e retirar o lenço de dentro do pacote. Mulheres: Fazer higienização da região genital (sempre da região genital para a região anal e nunca ao contrário, para evitar contaminação). Homens: Expor a glande, manter a pele do prepúcio retraída e fazer a higiene da região genital. Utilizar o lenço na região genital somente uma vez. Caso seja feita em casa, no momento em que for colher o material, substituir o lenço por sabão neutro e proceder com a higienização da forma indicada. Secar a região com uma toalha limpa e proceder com a coleta. Iniciar a micção desprezando o primeiro jato de urina no vaso sanitário. Sem interromper a micção, coletar a urina do jato médio, desprezando o restante no vaso sanitário. Utilizar sempre frasco coletor universal seco e estéril para coleta. Fechar o frasco de coleta e entregar no laboratório em até 2 horas. A amostra pode ser colhida externamente ou na UAC Target.
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