Painel molecular para infecções articulares, FilmArray®

Este teste realiza a detecção rápida por PCR em tempo real de patógenos causadores de infecções articulares, incluindo bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e Candida, além de genes de resistência antimicrobiana. Os resultados devem ser sempre correlacionados aos dados clínicos, epidemiológicos e culturais do paciente. São pesquisados diversos microrganismos, incluindo Anaerococcus prevotii/vaginalis, Clostridium perfringens, Cutibacterium avidum/granulosum, Enterococcus faecalis e faecium, Finegoldia magna, Parvimonas micra, Peptoniphilus, Peptostreptococcus anaerobius, Staphylococcus aureus e lugdunensis, Streptococcus spp. (incluindo agalactiae, pneumoniae e pyogenes), Bacteroides fragilis, Citrobacter, Enterobacter cloacae complexo, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Kingella kingae, Klebsiella pneumoniae grupo, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia marcescens e Candida albicans. A sensibilidade do teste comparada a culturas varia de 88 % a 91 %, e a especificidade de 91 % a 100 %; entretanto, não detecta Staphylococcus epidermidis e Cutibacterium acnes, importantes em infecções relacionadas a próteses. Os genes de resistência pesquisados incluem blaIMP, blaKPC, blaNDM, blaOXA-48-like, blaVIM e CTX-M para Gram-negativas, e mecA/C (MRSA) e vanA/B (VRE) para Gram-positivas, sendo que a detecção não permite correlação definitiva entre o gene e uma bactéria específica não incluída no painel, e a ausência de genes de resistência não garante sensibilidade antimicrobiana. A especificidade dos genes de resistência é em torno de 95,7 %.