Investigação de Meningite em Criança

Rapidez na realização de exames críticos: Diagnóstico de meningite causada por enterovírus

Paciente (sexo masculino, 2a) deu entrada em hospital atendido pela TARGET com sintomas clássicos de meningite, incluindo rigidez de nuca e prostração intensa, além de sintomas gripais. Foi internado em regime de isolamento (precaução respiratória e de contato) para evitar a transmissão de um provável agente infeccioso, medida especialmente necessária em casos de meningites bacterianas.

Rapidamente foi iniciado tratamento empírico com antibiótico e antiviral, conforme protocolo da instituição e realizada punção lombar para obtenção de amostra de líquor para análise. O material colhido foi enviado para a TARGET e recebido no laboratório cerca de 1 hora após a coleta, para realização do Painel Molecular Ampliado para Meningites e Encefalites Filmarray (LCR1H).

Na TARGET o material recebido foi processado, analisado e o resultado clínico liberado após 1 hora e meia da chegada ao laboratório. O resultado obtido indicou tratar-se de um caso de meningite viral causada por enterovírus, sendo essa informação reportada pela TARGET imediatamente ao hospital.

O diagnóstico rápido de meningite viral por enterovírus permitiu a retirada das precauções de contato e interrupção do isolamento do paciente, assim como a suspensão dos medicamentos iniciados empiricamente, uma vez que não teriam efeito benéfico nesse tipo de infecção. A criança evoluiu com melhora clínica e recebeu alta hospitalar em poucos dias, sem sequelas e sem intervenções desnecessárias.

A rapidez no diagnóstico de casos críticos como em meningites, auxilia na conduta adequada pela equipe médica aumentando as chances de sucesso no tratamento. Outros benefícios também podem ser identificados nesse caso, como a retirada da criança do regime de isolamento, a suspensão de tratamentos ineficazes e o alívio dos pais ao serem comunicados, ainda no mesmo dia, que o agente causador da infecção havia sido identificado e que a expectativa era de recuperação rápida e plena. 

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